|
Cirugía del abdomen.
Es la cirugía que tiene como objetivo
la eliminación de la laxitud-exceso cutáneo y graso abdominal.
Consiste en la resección de la piel y tejido subcutáneo
(grasa) y en la reparación de la debilidad muscular de la pared
abdominal.
Una vez practicada la extirpación,
se tensa la piel que se ha respetado y se cierra la incisión que
se extiende inmediatamente superior al vello púbico.
Se realiza con anestesia epidural y sedación
intravenosa debiendo permanecer ingresada de 2 a 3 días. Los cuidados
postoperatorios deben ser meticulosos para no someter a la herida a tensión.
Asimismo, se debe llevar una faja de compresión durante un mes
aproximadamente . La incorporación socio-laboral suele tener lugar
a partir de los 12 ó 15 días, dependiendo del peso del volumen
extraído y de la magnitud de la reconstrucción de los músculos
de la pared abdominal que se haya efectuado. Esta operación sólo
se realiza cuando hay evidente laxitud cutánea, si el aumento de
volumen es primordialmente debido a la grasa el tratamiento se realiza
mediante liposucción.
Cuando la indicación es precisa,
se trata de una de las operaciones con más alto grado de satisfacción,
ya que se puede obtener grandes remodelaciones de toda la región,
que no sólo afectan a la estética del paciente, sino también
a su calidad de vida en lo referente a su movilidad y al desarrollo de
su vida socio-laboral.
| o |
 |
o |
 |
o |
| |
| ......................... |
Pre |
...................... |
|
|
| ......................... |
Post |
...................... |
|
|
| o |
Existen casos
en los que, tras importantes disminuciones de peso, se producen grandísimas
laxitudes cutáneas al haber perdido esa piel la elasticidad
y no poderse acomodar a los nuevos volúmenes. En la imágen,
observamos un claro ejemplo, con un doble contorno supra e infraumbilical
que fue corregido con una abdomioplastia clásica: se extirparon
más de 50 cm en el eje vertical y se tensó la piel,
además de eliminar la grasa aún remanente. La intervenció
se lleva a cabo con anestesia epidural y se requieren 2 días
de ingreso. |
o |
| |
|
|
| o |
 |
o |
 |
o |
| |
| ......................... |
Pre |
...................... |
|
|
| ......................... |
Post |
...................... |
|
|
| o |
Ya hemos explicado
que hay múltiples casos en los que, además del acúmulo
adiposo, existe una importante laxitud cutánea abdominal. Como
mencionamos en otros ejemplos, en nuestra práctica todas las
suturas se realizan de forma interna, por lo que, con el paso de los
meses, las cicatrices normalmente son muy poco notorias. Las remodelaciones
resultantes son muy gratificantes y los pacientes obtienen una gran
mejoría en suy calidad de vida, no sólo por su aspecto
estético sino por su funcionalidad y al evitar las frecuentes
patologías, por excesiva humedad, que se dan al apoyar la piel
sobre la región del pubis. |
o |
| |
|
|
| o |
 |
o |
 |
o |
| |
| ......................... |
Pre |
...................... |
|
|
| ......................... |
Post |
...................... |
|
|
| o |
Observamos
otro caso de remodelación abdominal en el que también
existían múltiples cicatrices que aconsejaron la realización
de una abdominoplastia clásica, practicando la extirpación
cutánea y de gran parte de estas cicatrices, además
del exceso de grasa que presentaba. Como se aprecia, se consiguió
una muy satisfactoria remodelación abdominal y la eliminación
de las importantes secuelas cicatriciales que padecía por diversas
intervenciones de cirugía abdominal. |
o |
| |
|
|
| o |
 |
o |
 |
o |
| |
| ......................... |
Pre |
...................... |
|
|
| ......................... |
Post |
...................... |
|
|
| o |
En la imagen,
una paciente con un severo exceso cutáneo y graso abdominal
corregido mediante la práctica de una abdominoplastia clásica
con incisión suprapúbica. La pieza de resección
pesó 2,5 kilos. En la misma intervención se realizó
la reconstrucción de los músculos rectos del abdomen,
muy separados por los embarazos previos. |
o |
| |
|
|
| o |
 |
o |
 |
o |
| |
| ......................... |
Pre |
...................... |
|
|
| ......................... |
Post |
...................... |
|
|
| o |
Creemos que
este caso es altamente demostrartivo de situaciones que pueden producirse
tras grandes pérdidas ponderales cuando la piel no tiene capacidad
de retracción: se originan grandes alteraciones superficiales,
muchas veces aberrantes, que van acompañadas por las incisiones
que en ocasiones se realizan para llevar a cabo ciertas cirugías
de reducción de estómago que son necesarias para estas
drásticas reducciones de peso. En la imagen se aprecia la importante
remodelación obtenida a nivel abdominal y la extirpación
de las secuelas cicatriciales al conseguir el estiramiento y la extirpación
de toda esa piel. Estas cirugías a menudo van acompañadas
de la reconstrucción de la pared músculo-apeneurótica
abdominal, que suele estar dañada y debilitada normalmente
por partos múltiples. |
ue |
| |
|
|
ver
página completa
|